Demande de Licence FFESSM


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Licence valable du 15 septembre au 31 décembre de l’année N+1

Votre licence ne sera effectuée qu’après réception de votre paiement et de la copie de votre certificat médical.

Votre certification médical doit être envoyé à l’adresse contact@e-p-i.fr en précisant dans l’objet « Demande de licence + votre NOM ».

Merci de remplir le formulaire ci-dessous, les données avec une étoile sont obligatoires.

Conformément à l’article 34 de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification des données nominatives vous concernant.